第七次全國人口普查結果顯示，我國60歲及以上人口達26402萬(wàn)，占總人口的18.70%(其中，65歲及以上人口為19064萬(wàn))，已超過(guò)0至14歲人口數量。妥善解決人口老齡化引發(fā)的社會(huì )問(wèn)題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。各地各部門(mén)履職盡責，以更具針對性、協(xié)調性、系統性的政策保障，切實(shí)增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。全國老齡工作會(huì )議召開(kāi)在即，本報從今日起推出“積極應對人口老齡化”專(zhuān)欄系列報道。

　　  記者 趙星月

　　  老有所養：強化頂層設計

　　  四世同堂，同為銀發(fā)族的初代子女，照料起家中長(cháng)者，心有余而力不足，換作第三代子女看護，養老負擔又過(guò)重。這是北京市百歲老人家庭的真實(shí)寫(xiě)照。

　　  根據《北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告(2020)》，該市每4名戶(hù)籍人口中就有一名老年人，上百歲的老年人已達1438人，長(cháng)壽特征明顯。為此，北京市委、市政府先后5次對老齡委組成部門(mén)作出調整，成員單位由42家增加至52家，積極推進(jìn)老齡工作“央地一體化”和“軍地一體化”。該市老齡辦單獨或聯(lián)合成員單位出臺老齡政策100余項，形成以《北京市居家養老服務(wù)條例》為基礎，以老年社會(huì )保障體系、老年健康服務(wù)體系、養老服務(wù)體系為支撐，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的老齡政策制度體系，保證城鄉社區老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫。

　　  動(dòng)態(tài)跟蹤調查研究對于實(shí)時(shí)、客觀(guān)認識老年人口需求變化情況及老齡事業(yè)開(kāi)展狀況，進(jìn)而科學(xué)把握養老供需差距具有決策參考價(jià)值，這件事，吉林省已堅持5年之久。自2016年以來(lái)，長(cháng)春市老齡辦聯(lián)合吉林大學(xué)對標全國老齡事業(yè)“十三五”規劃三級指標，動(dòng)態(tài)性地開(kāi)展每?jì)赡暌淮蔚某�態(tài)化跟蹤實(shí)踐調研。通過(guò)梳理老齡事業(yè)發(fā)展中遇到的新挑戰和新機遇發(fā)現，要進(jìn)一步破除醫養結合養老機構信任危機，提升“低保邊緣戶(hù)”和“貧病交加老人”關(guān)愛(ài)服務(wù)體系建設，創(chuàng )新高齡老年人和殘疾老年人養老服務(wù)運行模式等。結合調研，吉林省從養老保障、養老服務(wù)、老年優(yōu)待、老年維權、老年社會(huì )參與等角度，構建多元共治養老服務(wù)體系。

　　  “老吾老，以及人之老。”四川省將古訓融入養老服務(wù)生動(dòng)實(shí)踐。省委、省政府激活老年協(xié)會(huì )群眾互助自治功能，鼓勵基層老年協(xié)會(huì )、基層群眾性自治組織等開(kāi)展互助式養老服務(wù)。截至2017年年底，城鄉社區老年協(xié)會(huì )總數超4.7萬(wàn)個(gè)，建會(huì )率超90%。省、市兩級財政每年安排近4000萬(wàn)元，對當年評選出的2000個(gè)示范性老年協(xié)會(huì )采取以獎代補方式予以經(jīng)費支持，部分縣級財政按每名老年人補助2元~10元的標準納入預算安排，或者按當年土地收入的1%進(jìn)行資金投入，保障老年協(xié)會(huì )運行需要和持續發(fā)展。此外，該省還積極引導慈善組織和社會(huì )力量參與支持。

　　  老有所醫：緊密醫養銜接

　　  “醫養結合是實(shí)現健康老齡化的重要途徑”，這在多地成為制定老齡政策的根本遵循。我國養老呈現“9073”格局(即90%左右居家養老，7%左右依托社區支持養老，3%入住機構養老)，醫養結合服務(wù)重點(diǎn)落在家庭和社區。

　　  江蘇省蘇州市構建了15分鐘衛生健康服務(wù)圈，配足培優(yōu)全科醫生隊伍，讓老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫療衛生機構全科門(mén)診就得以解決。

　　  在四川省，政府以縣域或鄉鎮(街道)為單位開(kāi)展老年人健康專(zhuān)項基線(xiàn)調查，摸排轄區不同年齡結構老年人身心健康狀況、疾病譜及健康危險因素，明確每個(gè)縣至少有1家綜合醫院開(kāi)展老年健康綜合評估和健康等級劃分工作;支持基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭病床服務(wù)，為確有需要的老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)。同時(shí)，該省推動(dòng)有條件的社區衛生服務(wù)中心設立以日間護理為重點(diǎn)的社區衛生服務(wù)站，多元化開(kāi)展社區醫養結合服務(wù)。

　　  北京市平谷區以“讓社區養老成為平谷醫療的第二住院部”為目標，區衛生健康委將社區衛生服務(wù)站嵌入養老機構，負責院內老年人的巡診、急救、健康管理等工作;以“讓居家養老成為平谷醫療的家庭病房”為目標，區衛生健康委搭建“醫護到家”服務(wù)平臺，在全系統招募具備資質(zhì)的居家養老醫護志愿者，為高齡、失能失智老年人提供入戶(hù)診療服務(wù)。

　　  老無(wú)所憂(yōu)：完備托底保障

　　  黨的十九屆五中全會(huì )提出，健全多層次社會(huì )保障體系，全面推進(jìn)健康中國建設，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略。

　　  近年來(lái)，基本養老保險覆蓋范圍不斷擴大，基本養老保險待遇水平穩步提高;全國基本醫療保險參保率穩定在95%以上，異地就醫直接結算、門(mén)診費用跨省結算等配套政策日趨完善。與此同時(shí)，部分城市積極開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面進(jìn)行有益探索，取得初步成效。

　　  以河北省邢臺市巨鹿縣為例，按年度隨基本醫療保險費一同繳納長(cháng)期護理保險費，參保人符合規定條件的，入住機構可報銷(xiāo)65%、居家護理可報銷(xiāo)85%。截至2020年11月，該縣長(cháng)期護理保險定點(diǎn)服務(wù)機構已達15家，全縣參保人數38萬(wàn)人，累計3360人得到長(cháng)期護理保險待遇，基金累計支出2790萬(wàn)元，其中為貧困失能群眾減少費用1136萬(wàn)元。

　　  此外，社會(huì )福利水平不斷提高。廣東省在全省推動(dòng)老年人意外傷害綜合保險，保費由政府統一支付，手續由市、區老齡辦統一辦理。江蘇省同樣支持老年人及其家庭投保意外傷害綜合保險，全面鋪開(kāi)駐點(diǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，推廣線(xiàn)上投保、線(xiàn)上理賠等業(yè)務(wù)，實(shí)現快速投保、高效理賠。

　　  安徽省亳州市將全市失能五保老年人供養補助標準提高至每人每年3.6萬(wàn)元，提高部分由市縣兩級財政按照4∶6比例進(jìn)行分攤，資金按季度撥付至鄉鎮衛生院賬戶(hù)。