專(zhuān)家表示：并非所有兒童生病都必須輸液才能治愈，靜脈注射風(fēng)險大，能吃藥治愈的疾病盡量不要打針輸液。

感冒、發(fā)燒、咳嗽，腸胃不適時(shí)，你給寶寶選擇吃藥還是輸液?近日，江蘇省衛計委下發(fā)通知，對門(mén)診輸液作出最新規定，明年7月1日起，除兒童醫院，全省二級以上醫院全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物;明年年底前，除了兒童醫院，全省二級以上醫院全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。也就是說(shuō)，門(mén)診不允許開(kāi)輸液藥品、輸液，患者只能去急診或者住院。

然而，記者走訪(fǎng)清遠各大醫院發(fā)現，秋冬交替之際，兒科輸液室人滿(mǎn)為患。有些家長(cháng)認為，孩子一患病就要去輸液治療，見(jiàn)效快，有的孩子一年輸好幾次液，孩子輸液的風(fēng)氣越來(lái)越盛。專(zhuān)家表示，應該聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)，并非所有兒童生病后都必須輸液才能治愈，靜脈注射風(fēng)險大，科學(xué)認識藥物治療很重要，能吃藥治愈，盡量不要打針輸液。

醫院兒科輸液室人滿(mǎn)為患

由于近期氣溫降低，不少市民不適應冷熱交替的天氣，紛紛中了感冒、腸胃炎的招，前往醫院求診的兒童患者也有所增加。記者走訪(fǎng)清遠各大醫院，發(fā)現兒科輸液室里的病人絡(luò )繹不絕，輸液座椅上幾乎沒(méi)有空位。

“現在是冷熱交替的季節，怕患上流行性感冒。”吳女士告訴記者，小孩子全身乏力，伴有高燒的現象，就趕緊跑到醫院來(lái)檢查。檢查后，醫生確定孩子得了流行性感冒，在詢(xún)問(wèn)其需要吃藥還是吊水時(shí)，吳女士非常堅定地回答：“輸液，好得快點(diǎn)!”

兒科醫生告訴記者，這樣的病人他們接觸的很多，即使醫生建議吃藥，不少病人也會(huì )選擇輸液。不少市民表示，平時(shí)工作太忙，小孩子得病了還是希望能早點(diǎn)好，所以就選擇到大醫院來(lái)。

“就我們家而言，小病小孩子如果吃藥一兩天還沒(méi)好，就會(huì )選擇輸液，確實(shí)快一點(diǎn)。”記者現場(chǎng)隨機采訪(fǎng)了幾名市民，他們都表示，吃藥效果慢，往往一個(gè)多星期還沒(méi)有太大的改善，輸液好得快。

注射是風(fēng)險最大的用藥途徑

“能吃藥不打針，能打針不輸液”，曾經(jīng)，這是醫學(xué)的一個(gè)基本原則。但在現實(shí)中，順序似乎已經(jīng)倒過(guò)來(lái)了。在大小醫院，輸液室儼然是最忙碌的地方。

“只有輸液才能見(jiàn)效，才好得快”，這是患者對輸液最大的誤區。有些人感冒吃?xún)商焖幉灰?jiàn)好，馬上要求醫生給他輸液，還專(zhuān)挑高級的抗生素。而老人，則一到秋冬季節就要求醫生輸液“通血管”，或者打增強免疫力的針。如果醫生診斷后認為不需要輸液，患者反而會(huì )埋怨醫生不負責任。

有專(zhuān)家認為，注射是所有用藥途徑中風(fēng)險最大的。我國食品藥品監督管理局發(fā)布的2014年度藥品不良反應報告顯示，2014年藥品不良反應/事件報告涉及的藥品劑型分布中，注射劑占60.9%，其中靜脈注射給藥又占57.8%。另?yè)�中國安全注射�?lián)盟統計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬(wàn)以上。

專(zhuān)家說(shuō)，目前，常用的用藥途徑有口服、注射和局部用藥三種。注射又分為皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等。而靜脈注射的風(fēng)險遠高于其他。因為藥物通過(guò)靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)人體天然屏障的過(guò)濾，雖然發(fā)揮藥效更快，但如果有不良反應，往往也更快更嚴重。

即使注射器和針頭等器具完全消毒，如果打點(diǎn)滴時(shí)使用的藥液濃度過(guò)稀或過(guò)濃，就可能在進(jìn)入人體后，破壞體內的電解質(zhì)平衡;輸液速度如果過(guò)快，或輸入過(guò)多藥液，還可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫。甚至，如果針管藥液中混入氣泡或者血凝塊，還會(huì )堵塞血管，讓心臟停止跳動(dòng)。而一旦發(fā)生危險，口服藥可以洗胃，皮下和肌肉注射的吸收需要一定時(shí)間，都能給急救制造一定的條件，但輸液的“快速便捷”，卻往往令人失去寶貴的搶救時(shí)間。

住院處方中抗生素使用率不得超過(guò)60%

2010年，一組權威調查數據震驚了國內外，我國醫療輸液104億瓶，人均輸液8瓶，遠遠高于國際上2.5-3.3瓶的平均水平。其中，70%的輸液都是不必要的。

據了解，抗生素可以治療各種病原菌引起的感染性疾病，但也可引起肝損害，腎損害，白細胞、紅細胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血，以及神經(jīng)系統損害。肺炎鏈球菌過(guò)去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，現在耐藥率明顯上升。還有些細菌變得幾乎“刀槍不入”，如綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌等。此外，正常人類(lèi)的肌體中，往往都含有一定量的正常菌群，參與人體的正常代謝。濫用抗生素會(huì )破壞機體正常菌群，導致其他有害菌的繁殖，形成“二次感染”。

除了醫院自身，管理部門(mén)也著(zhù)力不少。記者了解到，衛生部門(mén)每年均有開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，推進(jìn)臨床合理用藥工作，建立醫院管理電子監察平臺(陽(yáng)光用藥、陽(yáng)光采購、陽(yáng)光物流、醫師誠信電子檔案)，對各醫院的用藥數據進(jìn)行分析、預警。此外，正在開(kāi)展對全部醫療機構進(jìn)行抗菌藥物合理使用分級管理備案工作，對各醫療機構用藥范圍進(jìn)行限制。