及時(shí)的救助急性的疾病患者，能在最短的時(shí)間挽救生命。作為一名醫護人員，基本的急救常識是必須懂的，不然容易害人害己。那么，護士需要具備哪些臨床急救知識呢?

　　一、發(fā)現患者異常：

　　(一) 立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進(jìn)行就地搶救，并立即報告醫生。

　　(二) 觀(guān)察生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，可根據情況遵醫囑給藥。

　　(三) 遵醫囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。

　　(四) 如屬藥物過(guò)敏，立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升，如癥狀不緩解可每隔半小時(shí)再皮下或靜脈注射0.5毫升，直至脫離危險期。

　　(五) 給予持續低流量吸氧，呼吸受抑制時(shí)應立即進(jìn)行口對口人工呼吸并肌內注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)做氣管切開(kāi)。

　　(六) 根據醫囑立即給氫化可的松200毫克或地塞米松，并根據病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。

　　(七) 如屬輸液反應，應按照輸液反應的防治來(lái)護理，如發(fā)熱反應，應減慢速度，通知醫生。

　　(八) 循環(huán)負荷過(guò)重應注意速度不宜過(guò)快，有癥狀使病員端坐兩腿下垂，加壓給氧，使氧經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入。

　　(九) 如發(fā)現靜脈炎，使患者肢端抬高并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。

　　(十) 如發(fā)現空氣栓塞，應置病人左側臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。

　　(十一)密切觀(guān)察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。

　　二、過(guò)敏性休克的前驅癥狀

　　全身癥狀 口腔內感覺(jué)異常、不安、無(wú)力、虛脫感，頭痛、惡寒、冷汗、突然失語(yǔ);

　　循環(huán)系統癥狀 脈快、心悸;

　　神經(jīng)系統癥狀 肢瑞及口唇發(fā)麻、痙攣、眩暈、耳鳴;

　　呼吸系統癥狀 喉部發(fā)緊、噴嚏、反射性咳嗽發(fā)作、胸部壓迫感、哮喘;

　　輸液反應：(一)發(fā)熱反應、癥狀：發(fā)冷、寒戰和發(fā)熱、嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

　　防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫生。

　　(二)(肺水腫)循環(huán)負荷過(guò)量癥狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現濕羅音。

　　防治：(1)輸液過(guò)程中注意滴注速度不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多;

　　(2)如發(fā)現癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流;

　　(3)加壓給氧，使氧氣20~30%酒精濕化后吸入;

　　(4)按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥及毛地黃等強化劑;

　　(5)必要時(shí)四肢輪流結扎。

　　(三)靜脈炎癥狀：出現條索狀紅線(xiàn)、局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛。

　　防治：(1)嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，對血管刺激性的藥物，要有計劃更換注射部位。

　　(2)患肢抬高并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。

　　(四)空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺，聽(tīng)診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。

　　防治：(1)置病人左側臥位和頭低足高位;

　　(2)氧氣吸入;

　　(3)加壓輸液時(shí)嚴密觀(guān)察，護士不得離開(kāi)病員。

　　消化系統癥狀 吞咽困難、味覺(jué)異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐;

　　皮膚粘膜癥狀 潮紅、皮疹、眼結膜充血、水腫。

　　三、過(guò)敏性休克的搶救程序

　　過(guò)敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時(shí)重復 抗組織胺;

　　藥：如非那根25~50毫克肌注 保證呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)、吸氧 氫化可的松200~400毫;

　　克加入100毫升葡萄糖液中靜滴 酌情選用血管活性藥。

　　過(guò)敏性休克診斷要點(diǎn)及搶救措施

　　診斷：1、有過(guò)敏接觸史;2表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉;4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語(yǔ)、大小便失禁、脈細弱、血壓下降。

　　搶救：1、立即應用腎上腺素;2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素;3、擴容;4、吸氧或高壓給氧;5、給予鈣劑及抗組織胺藥物;6、及時(shí)處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等。

　　措施：1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴);4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注;5、氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。