小兒硬腦膜外血腫的特征 小兒硬腦膜外血腫嚴重嗎
小兒硬腦膜外血腫的臨床表現主要是血腫多為靜脈性出血,而且血流壓力低,出血速度緩慢,再加上小兒顱內代償能力強,因此急性腦受壓癥狀輕,并且其癥狀出現得比較晚。小兒硬腦膜外血腫會(huì )出現意識性的障礙,比較多的是表現為傷后的哭鬧、激惹以及煩躁不安,接著(zhù)會(huì )出現意識性障礙的進(jìn)行性加深,直到后面出現腦疝癥狀。
小兒硬腦膜外血腫除了會(huì )出現意識障礙以外,還會(huì )出現顱內壓增高表現,譬如嘔吐癥狀;也會(huì )出現瞳孔發(fā)生改變瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定,這是眼神因為受壓而麻痹的表現,也是小腦幕切跡疝發(fā)生的癥狀,當病情危重時(shí),則需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療;局部神經(jīng)體征則多表現為癲癇發(fā)作,嚴重時(shí)會(huì )出現肢體偏癱情況;有的則是會(huì )出現生命體征發(fā)生變化,像心率下降,腦功能衰竭致死等情況。
與成人硬腦膜外血腫不同的是小兒硬膜外血腫通常是靜脈性出血,而且大約40%的患兒是不合并顱骨骨折;另外小兒外傷初期可能僅僅只是片刻的發(fā)愣,隨后才會(huì )出現哭鬧和激惹,短時(shí)間內不會(huì )有神經(jīng)系統異常的發(fā)現;兒童未成熟顱骨是極具擴展特性的,有時(shí)可能會(huì )有100毫升以上的血積存在于硬膜外腔,從而導致出血性休克。
小兒腦膜外血腫雖然嚴重,但并非無(wú)法治療,如果能夠及時(shí)治療并且在患兒手術(shù)前并未出現腦疝等嚴重并發(fā)癥,那么多數患兒預后效果是良好的。而在防治方面,目前防止小兒硬膜外血腫發(fā)生最好的方法便是重視圍生期工作,避免早產(chǎn)、難產(chǎn)的時(shí)間的發(fā)生,另外日常要看護好小兒,腦外傷以及暴力損傷。一般情況下,孩子可以多吃些營(yíng)養含量高的食物,對孩子的身體也會(huì )比較好。
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