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新法界定缺血性卒中梗死更準確
來(lái)源:佚名 文章熱詞:缺血性卒中梗死 加入時(shí)間:2016-5-5 11:00:23
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院神經(jīng)放射科高培毅教授,帶領(lǐng)碩士研究生何歡等,新近完成的一項研究顯示,與磁共振傳統擴散加權成像(DWI)相比,磁共振多層并采擴散峰度成像(DKI)對急性缺血性卒中梗死核心的界定更為準確。
溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療方式之一,能夠最大程度地降低患者的致殘率及病死率。溶栓治療的關(guān)鍵在于采用影像學(xué)方法快速、準確識別腦梗死核心和缺血半暗帶。過(guò)去認為,DWI高信號代表不可逆的梗死核心,但近來(lái)越來(lái)越多的研究發(fā)現,在DWI高信號病灶內,至少有部分組織是可逆的。
高培毅等選取近一年北京天壇醫院急診綠色通道接收的19例急性期(發(fā)病3小時(shí)~8小時(shí))缺血性卒中患者作為研究對象,采用DKI和DWI分別測量腦梗死核心病灶在DKI平均擴散峰度(MK)參數圖和DWI平均擴散系數(ADC)參數圖的體積,并與亞急性期腦梗死區域體積進(jìn)行比較,探討DKI判定梗死核心的準確性。研究結果顯示,與DWI相比,DKI顯示責任病灶的大小更接近亞急性期梗死病灶的大小。
高培毅表示,MK能更準確地界定梗死核心,預示著(zhù)DKI有廣泛的應用于急性缺血性卒中成像的潛力,從而可以更準確地判定缺血半暗帶,更好地指導個(gè)體化的溶栓治療。此外,由于亞急性期梗死病灶的體積與最終的梗死體積有很好的一致性,所以DKI還可以在急性期更準確地預測患者的預后。
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