近日，新疆維吾爾自治區人民醫院召開(kāi)疾病管理師第四次交流會(huì )，神經(jīng)內科、內分泌科、心外科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、高血壓診療研究中心等10個(gè)試點(diǎn)科室的護士長(cháng)及疾病管理師參加了交流會(huì )。

各試點(diǎn)科室的疾病管理師介紹了科室在信息采集、評估、實(shí)施目標和計劃等環(huán)節上采用的方法。該院心內科制定了冠心病健康教育五大處方，使患者對疾病知識、自我管理和遵醫行為及治療依從性有了更深的理解;高血壓診療研究中心根據心血管病危險分層將患者分為低危、中危、高危組，對出院患者進(jìn)行1個(gè)月~3個(gè)月的隨訪(fǎng)，并通過(guò)建立微信公眾平臺傳播高血壓健康教育知識;神經(jīng)內科針對腦卒中二級預防建立了完整的腦卒中疾病管理工作制度、流程及患者檔案，制定了疾病相關(guān)知識手冊與院外患者自我監測表;呼吸與危重癥醫學(xué)科對慢性阻塞性肺病患者采用個(gè)性化、多形式的宣傳教育。

該院護理部護士長(cháng)曹曉林說(shuō)：“新的服務(wù)模式不僅改善了慢性病患者的生活質(zhì)量，提高他們自我管理的能力，還能降低醫療費用。我們將不斷探索、創(chuàng )新疾病管理師服務(wù)模式，實(shí)現患者全程閉環(huán)式管理，推動(dòng)醫院護理服務(wù)創(chuàng )新發(fā)展。”