專(zhuān)家建議安寧療護盡快入醫保
4月21日,全國政協(xié)第十二屆全國委員會(huì )第四十九次雙周協(xié)商座談會(huì )在京召開(kāi)。會(huì )上,國家衛生計生委相關(guān)負責人表示,當前我國開(kāi)展安寧療護存在諸多難題,需要深入推進(jìn)醫藥衛生體制改革,大力推進(jìn)康復醫院、護理院、老年病醫院和療養院等延續性醫療機構建設;需要推動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格改革和收費方式、醫保支付方式改革,為安寧療護發(fā)展營(yíng)造良好的政策環(huán)境。
2015年,我國三級醫院床位使用率為98.8%,二級醫院床位使用率為84.1%,腫瘤醫院床位使用率達到106.7%,沒(méi)有足夠的醫療資源提供安寧療護服務(wù)。而基層醫療服務(wù)能力不足,分級診療、急慢分治的醫療格局尚未形成,能夠提供安寧療護的機構和床位有限。同時(shí),安寧療護涉及醫療、護理、心理、倫理等多個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,沒(méi)有形成獨立的醫學(xué)教育學(xué)科和系統的臨床專(zhuān)業(yè)體系,缺乏相應的職稱(chēng)晉升渠道,這些問(wèn)題制約了相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的培養、繼續教育和職業(yè)發(fā)展。
“應盡快將安寧療護服務(wù)納入基本醫保報銷(xiāo)范圍,同時(shí)推動(dòng)長(cháng)期護理保險,解決安寧療護的籌資問(wèn)題。”全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫學(xué)部吳明教授在會(huì )上表示,當前基本醫保只覆蓋少部分的安寧療護項目,由于收費機制不健全、收費標準不明確,一些專(zhuān)業(yè)機構長(cháng)期虧損運營(yíng);很多患者為了獲得報銷(xiāo)選擇住院看病的方式以減輕自身負擔。“相關(guān)調查結果顯示,安寧療護花費只相當于住院看病費用的10%~20%,如果將安寧療護納入基本醫保,將減少醫保支出。”
截至目前,全國設有臨終關(guān)懷科的醫療機構共有2103家,提供臨終關(guān)懷等服務(wù)的老年(關(guān)懷)醫院有7791家、護理院有289家。
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