#退燒藥安乃近退出市場(chǎng)#

　　對于安乃近片，可能年輕人并不熟悉，但對于八九十年代而言，這是一段時(shí)代的記憶。

　　在這群人的印象中，安乃近片可謂是“退燒神藥”。

　　不過(guò)這種退燒神藥，近日也開(kāi)始面臨著(zhù)被注銷(xiāo)的結局。

　　34個(gè)藥品下架，“退燒神藥”安乃近片也在列

　　近日，國家藥監局發(fā)布的一則《關(guān)于注銷(xiāo)汞溴紅溶液等34個(gè)藥品注冊證書(shū)的公告(2021年第132號)》的通告，34個(gè)藥品被注銷(xiāo)，其中安乃近片便是其中之一。

　　早在去年3月份，國家藥監局就已經(jīng)發(fā)布了《關(guān)于注銷(xiāo)安乃近注射液等品種藥品注冊證書(shū)的公告》(2020年第29號)和《關(guān)于修訂安乃近相關(guān)品種說(shuō)明書(shū)的公告》(2020年第34號)，

　　要求我國禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用安乃近片，對安乃近片、重感靈片、重感靈膠囊、復方青蒿安乃近片等品種說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修訂。

　　一代退燒神藥，為何最終落得“被注銷(xiāo)”的結局?

　　安乃近是吡唑酮類(lèi)解熱鎮痛藥，其主要成分是“氨基比林和亞硫酸鈉”。

　　早在上個(gè)世紀二三十年代，氨基比林作為一種新型的解熱鎮痛藥物流行于歐洲、美國，從而被人們用于退熱、止痛等疾病。

　　然而，隨著(zhù)對氨基比林的研究和使用，人們就發(fā)現這種藥物會(huì )給人類(lèi)帶來(lái)較大的嚴重反應，比如會(huì )降低人體免疫力，減少末梢血中白細胞等，進(jìn)而引發(fā)各種感染。

　　而1934年，僅僅美國就有1981年死于本疾病，歐洲死亡就達到200余人。

　　也正因如此，不少?lài)�家前后都開(kāi)始禁用含有氨基比林成分的藥物，比如：

　　1965年，澳大利亞就禁止進(jìn)口安乃近;

　　1976年，挪威禁止安乃近上市，并且暫停和杜絕生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用;

　　1977年，美國食品藥品監督管理局發(fā)出通告：正式禁用安乃近，將該藥品從美國市場(chǎng)上撤出，相關(guān)研究臨床也都被停止;

　　1977年，菲律賓就規定，只有嚴重威脅到生命安危，其余毒性較小的退熱劑等方法無(wú)效或者無(wú)法接受時(shí)，在醫生的監督下作為最后的手段才能使用;

　　而在我國，國家藥品不良反應監測中心陸續接收了關(guān)于安乃近的可疑藥品不良反應數據。比如過(guò)敏性休克、血液系統反應、泌尿系統反應、以及呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重不良反應。

　　但安乃近卻在我國流傳幾十年，一些鄉鎮醫院、衛生所或者私人診所等，更是將“安乃近”開(kāi)給患者使用。

　　給孩子的退燒藥，真正安全有效的只有這兩種

　　這兩種藥物為布洛芬和對乙酰氨基酚，這也是目前世衛組織對全球兒童推薦的2種退燒藥。

　　不過(guò)對于兒童而言，需要嚴格按照說(shuō)明書(shū)的建議用量，或者遵循醫囑進(jìn)行服用，否則可能會(huì )造成一些不良反應以及傷害，此外，布洛芬和對乙酰氨基酚還有以下區別：

　　其一，布洛芬的退燒效果要好于對乙酰氨基酚，持續效果相對較長(cháng)，但并不適用于6個(gè)月以下兒童，而對乙酰氨基酚的安全性較高，適用于3個(gè)月以上的兒童;

　　其二，兩種退燒藥的不良反應不同，布洛芬的不良反應多在胃腸道，會(huì )對人體胃腸道造成刺激。

　　因此應在飯后服用布洛芬，可減少胃腸刺激，對乙酰氨基酚的不良反應或副作用易出現在肝臟，多在過(guò)量或長(cháng)期服用后出現。

　　因此，對于這兩種藥物只要按照劑量服用，對孩子的副作用非常小。

　　守護國人健康，拒絕安乃近片

　　事實(shí)上，早在1982年，我國衛生部就已經(jīng)將復方安乃近片作為淘汰類(lèi)藥品，但三十多年來(lái)，安乃近的片劑、滴劑以及注射劑依然還在使用中，甚至還被開(kāi)給孩子。

　　難道醫生知法犯法?明知道安乃近有那么可怕的不良反應，還執意開(kāi)給孩子嗎?

　　其實(shí)還真不是。

　　主要是我國目前各地醫療水平相差甚遠，尤其是那些農村醫生，基層的醫生知識更新緩慢，他們多數都是根據自己經(jīng)驗，認為安乃近能夠解熱鎮痛，所以往往將其作為退燒的首選。

　　由于醫生持續開(kāi)藥，也沒(méi)有跟患者說(shuō)明其其副作用，最終患者只看到安乃近能夠有效退燒陣痛，于是大家就習以為常將其作為萬(wàn)能神藥。

　　發(fā)燒了，吃一片;頭疼了，再來(lái)一片。

　　但也并不是無(wú)奈之選，也并不是我們就能對此放任松懈。

　　我們更需要加強關(guān)注基層醫生的知識培訓，更需要規范完善鄉村醫院的改革。

　　所以，要想安乃近片從此告別歷史舞臺，遠遠不止一則通報那么簡(jiǎn)單。

　　參考文獻：

　　【1】趙寧. “退燒神藥”安乃近退出歷史舞臺[N]. 北京科技報,2020-04-20(040).

　　【2】歐盟建議修訂安乃近說(shuō)明書(shū)限制其使用[J].中國醫藥導刊,2019,21(01):20.